Przewlekły ból stawów, spowodowany najczęściej chorobą zwyrodnieniową (osteoartrozą), może znacząco obniżać jakość życia. Kiedy leczenie farmakologiczne i fizjoterapia przestają wystarczać, a operacja pozostaje ostatecznością, na horyzoncie pojawiają się małoinwazyjne metody. Jedną z nich jest ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA).

RFA, znana również jako termolezja, to nowoczesny i bezpieczny zabieg. Lekarze stosują go, aby przynieść ulgę w bólu stawów biodrowych, kolanowych, barkowych oraz stawów krzyżowo-biodrowych.

---

Czym Jest Ablacja Prądem o Częstotliwości Radiowej (RFA)?

 

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) to małoinwazyjna technika leczenia bólu. Polega ona na precyzyjnym wyłączeniu na pewien czas nerwów czuciowych, które przewodzą sygnały bólowe z chorego stawu do mózgu.

1. Jak to działa? Lekarz ortopeda precyzyjnie wprowadza cienką igłę (elektrodę) w okolicę nerwów. Kontroluje on ten proces za pomocą obrazowania radiologicznego (najczęściej ramię-C). To właśnie te nerwy odpowiadają za czucie bólu w stawie.

2. Prąd Radiowy: Elektroda emituje prąd o wysokiej częstotliwości radiowej. W konsekwencji, energia tego prądu wytwarza ciepło wokół końcówki igły.

3. Termolezja (Wyłączenie): Kontrolowana temperatura powoduje koagulację białek w nerwie. Dzięki temu, tymczasowo blokuje jego zdolność do przewodzenia bodźców bólowych. Nerw nie zostaje przecięty ani trwale uszkodzony, lecz zostaje „uśpiony” na czas trwania efektu zabiegu.

---

💪 Zastosowanie RFA w Bólu Stawów

 

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest szczególnie polecana pacjentom. Dotyczy to osób, u których standardowe metody leczenia (leki, iniekcje sterydowe, fizjoterapia) nie przynoszą trwałej/wystarczającej poprawy. Ponadto, badania naukowe potwierdzają skuteczność RFA w redukcji przewlekłego bólu w następujących obszarach:

1. Ból Stawu Biodrowego

 

• Wskazanie: Najczęściej dotyczy to przewlekłego bólu spowodowanego zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową (osteoartrozą). W szczególności zabieg stosuje się, gdy pacjent kwalifikuje się do endoprotezoplastyki, ale z różnych powodów zabieg musi być odroczony (np. ze względu na stan zdrowia).

• Mechanizm: Procedura celuje w nerwy czuciowe odchodzące od stawu biodrowego (np. gałęzie nerwów udowego i zasłonowego).

2. Ból Stawu Kolanowego

 

• Wskazanie: Przewlekły ból kolana u pacjentów z ciężką osteoartrozą. Dotyczy to osób, które nie są kandydatami do operacji lub oczekują na endoprotezoplastykę.

• Mechanizm: Procedura koncentruje się na nerwach stawowych (gałęziach genikularnych), które unerwiają przednią i boczną część stawu. Zatem jest to jedna z najczęściej stosowanych i najlepiej udokumentowanych form RFA w ortopedii.

3. Ból Stawów Krzyżowo-Biodrowych (Sacroiliac Joint – SIJ)

 

• Wskazanie: Ból zlokalizowany w dolnej części pleców i pośladków. Wynika on z dysfunkcji lub zwyrodnienia stawu krzyżowo-biodrowego.

• Mechanizm: RFA jest uznawana za jedną z najbardziej skutecznych długoterminowo opcji leczenia przewlekłego bólu SIJ. W tym przypadku lekarz celuje w boczne gałęzie nerwów rdzeniowych (L4–S3), które unerwiają ten staw.

4. Ból Stawu Barkowego

 

• Wskazanie: Przewlekły ból barku, często związany ze zmianami zwyrodnieniowymi lub niestabilnością/uszkodzeniem stożka rotatorów. Dotyczy to sytuacji, kiedy ból dominuje nad dysfunkcją ruchową.

• Mechanizm: Procedura polega na celowaniu w nerwy czuciowe unerwiające staw barkowy (np. nerw pachowy, nerw nadłopatkowy).

---

✅ Główne Zalety RFA dla Pacjenta

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to atrakcyjna alternatywa. Oferuje ją zamiast inwazyjnej chirurgii i ciągłego przyjmowania leków przeciwbólowych. Tym samym, zapewnia pacjentom wiele korzyści:

---

⚠️ Ryzyka i Możliwe Powikłania

 

Jak każda procedura medyczna, ablacja prądem o częstotliwości radiowej wiąże się z pewnym ryzykiem. Jest ono jednak niskie. Ryzyko to jest znacznie mniejsze niż w przypadku operacji.

• Tymczasowy Dyskomfort/Wzrost Bólu: Przez kilka dni po zabiegu może wystąpić nasilony, lecz przemijający ból lub obrzęk w miejscu wkłucia. Jest to normalna reakcja na uszkodzenie cieplne nerwu.

• Miejscowe Siniaki i Krwawienie: Te objawy mogą wystąpić w miejscu wkłucia, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew.

• Infekcja: Ryzyko infekcji jest minimalne. Zabieg odbywa się w warunkach sterylnych, jednak istnieje możliwość wystąpienia zakażenia.

• Uszkodzenie Nerwów Ruchowych: Teoretycznie jest to możliwe, lecz zdarza się niezwykle rzadko. Procedura odbywa się bowiem pod ścisłą kontrolą obrazowania. Ponadto, często stosuje się testy stymulacji czuciowej/ruchowej przed właściwą ablacją.

Ważne: Procedurę RFA powinien wykonywać doświadczony ortopeda lub specjalista leczenia bólu. Musi on mieć duże doświadczenie w precyzyjnym obrazowaniu (fluoroskopia lub USG) i technikach małoinwazyjnych.

---

🔑 Podsumowanie – Kiedy Myśleć o RFA?

Jeżeli zmagasz się z przewlekłym, wyniszczającym bólem stawu (biodra, kolana, barku, SIJ), a leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanej ulgi, porozmawiaj ze swoim ortopedą o ablacji prądem o częstotliwości radiowej. Jest to metoda:

1. Potwierdzona klinicznie w leczeniu bólu stawów (szczególnie w osteoartrozie).

2. Małoinwazyjna i bezpieczna.

3. Zapewniająca długotrwałą ulgę, bez konieczności codziennego przyjmowania silnych leków.

Pamiętaj: RFA nie leczy samej przyczyny choroby (np. zwyrodnienia stawu). Natomiast skutecznie wyłącza sygnał bólowy. Dzięki temu pozwala pacjentowi na powrót do aktywności i lepszą jakość życia.

Sukces Ortopedów z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Poznaniu:

Innowacyjna obustronna endoprotezoplastyka stawów biodrowych

**Poznań, 3 marca 2025 r.** – Uniwersytecki Szpital Kliniczny (USK) w Poznaniu ogłosił pełen sukces zespołu ortopedów, który przeprowadził jednoczasową implantację endoprotez do obu stawów biodrowych z wykorzystaniem małoinwazyjnego przedniego dostępu (DAA) w wersji „bikini”. Zabieg ten został wykonany ze względu na obustronny charakter zmian w stawach biodrowych pacjenta, silne dolegliwości bólowe oraz brak poprawy po leczeniu przeciwbólowym, co znacząco wpłynęło na pogorszenie jakości chodu.

„Jako zespół chcieliśmy wyjść naprzeciw potrzebom pacjenta i jak najszybciej przywrócić mu komfort życia,” powiedział lek. Konrad Chudy, kierownik zespołu operacyjnego.

„Operacja zakończyła się pełnym sukcesem, trwała 95 minut i charakteryzowała się minimalną utratą krwi. Było to ukoronowanie ponad pięcioletnich doświadczeń zespołu USK w technikach małoinwazyjnej implantacji endoprotez stawu biodrowego,” dodał dr n. med. Bartosz Łukaszewski, kierownik oddziału.

Dr Konrad Chudy: „Małoinwazyjny dostęp przedni (DAA) charakteryzuje się wejściem do stawu biodrowego bez uszkodzenia mięśni. Żaden z nich nie jest odcinany, jedynie dokonujemy ich rozchylenia w naturalnych przedziałach anatomicznych. Dzięki temu obserwujemy dużo mniejszą utratę krwi u chorych oraz bardzo dobrą stabilność stawu od samego początku. Cieszy nas rosnąca świadomość i zaufanie ze strony chorych, wybierających naszą placówkę.”

W przeszłości pacjenci musieli odczekać przynajmniej 3 miesiące między operacją jednego i drugiego biodra. Dzięki jednoczasowej operacji skracamy okres rehabilitacji. Zaletą przedniego dostępu jest również szybszy powrót do aktywności oraz skrócenie rehabilitacji.

Zabieg został wykonany dzięki współpracy z firmą Massmedica , dystrybutora implantów marki Corin.

Obecnie wykonanie jednoczasowej obustronnej endoprotezoplastyki stawów biodrowych nie jest zabiegiem możliwym do wykonania w ramach publicznego systemu ubezpieczenia zdrowotnego.

Zespół operacyjny w składzie: lek. Konrad Chudy, dr n. med. Bartosz Łukaszewski, lek. Bogusz Polcyn; pielęgniarki asystujące: mgr Anna Kanoniczak i dr n. med. Katarzyna Kozłowska; zespół anestezjologiczny: dr Marta Iwańska i dr Michał Burszewski; pielęgniarz anestezjologiczny: Kupiś Michael

Operowany pacjent czuje się bardzo dobrze i jest w trakcie usprawniania. Planowany jest do wypisu po dwóch dniach pobytu w szpitalu.

Serdecznie gratulujemy Zespołowi Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Poznaniu za ich wkład w poprawę jakości życia pacjentów.

Źrródło: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0j5pup4hyRDDYroBP1EakLQ1e3HXEyR1PrkiFPjUftftXV6CeUUSuc3xFRfe6PoCsl&id=100063954345003

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia zmian zwyrodnieniowych stawów biodrowych, która może przynieść ulgę pacjentom cierpiącym z powodu bólu i ograniczeń ruchowych. Jednym z najnowszych osiągnięć w tej dziedzinie jest endoprotezoplastyka z dostępu przedniego pachwinowego, znana również jako cięcie bikini, czyli DAA MIS (Direct Anterior Approach Minimally Invasive Surgery).

 

 

 

Zalety Metody DAA MIS 

Metoda DAA MIS przynosi szereg korzyści pacjentom, co sprawia, że jest coraz bardziej popularna wśród lekarzy ortopedów i ich pacjentów. Oto najważniejsze zalety tej innowacyjnej metody:

 

 

1. Brak uszkodzenia mięśni: Podczas zabiegu DAA MIS, chirurg ortopeda unika przecinania mięśni, co minimalizuje ryzyko zwichnięcia endoprotezy i przyspiesza proces usprawniania.
2. Mała inwazyjność zabiegu: Dostęp przedni pachwinowy umożliwia chirurgowi dostęp do stawu biodrowego, w naturalnych przedziałach międzymięśniowych, co skraca czas operacji i minimalizuje ryzyko powikłań.
3. Niska utrata krwi: Dzięki precyzyjnemu dostępowi do stawu biodrowego, zabieg DAA MIS charakteryzuje się znacznie niższą utratą krwi niż tradycyjne metody chirurgiczne.
4. Mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu: Pacjenci poddani endoprotezoplastyce stawu biodrowego z wykorzystaniem metody DAA MIS często doświadczają mniejszych dolegliwości bólowych po operacji, co pozwala na szybsze powrót do codziennych aktywności.
5. Szybsza rehabilitacja: Ze względu na minimalną inwazyjność i mniejsze uszkodzenia tkanek, rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego z dostępu przedniego pachwinowego jest zazwyczaj szybsza i bardziej efektywna.
6. Lepsza kontrola nad długością kończyn dolnych: Metoda DAA MIS umożliwia dokładniejszą kontrolę nad długością kończyn dolnych, co może przyczynić się do poprawy stabilności stawu biodrowego i poprawie jakości chodu, oraz zmniejszeniu dolegliwości bólowych kręgosłupa

 

Doświadczeni Specjaliści – Dr Konrad Chudy i Dr Bartosz Łukaszewski

Na uwagę zasługuje fakt, że nasi specjaliści, dr Konrad Chudy i dr Bartosz Łukaszewski, posiadają bardzo duże doświadczenie w operowaniu endoprotezoplastyki stawu biodrowego z wykorzystaniem metody DAA MIS. Zabiegi tą metodą wykonują od ponad 5 lat. Ich zaangażowanie, precyzja i troska o dobro pacjenta sprawiają, że możecie być Państwo pewni wysokiej jakości opieki medycznej i bezpiecznego przebiegu zabiegu.

Jeśli odczuwacie Państwo ból stawu biodrowego lub macie trudności w wykonywaniu codziennych czynności związanych z poruszaniem się, warto skonsultować się z naszymi specjalistami, którzy z przyjemnością udzielą Państwu fachowej porady i zaproponują najlepsze rozwiązanie dla Waszego przypadku.

W naszej praktyce ortopedycznej dbamy o to, abyście Państwo otrzymali najwyższej jakości opiekę medyczną i możliwie jak najszybszą poprawę stanu zdrowia. Zaufajcie naszemu doświadczeniu i kompetencjom, a pomożemy Wam powrócić do pełnej sprawności i aktywności życiowej.