Czym jest niestabilność stawu rzepkowo-udowego?
O niestabilności stawu rzepkowo-udowego mówimy wówczas gdy dochodzi do przemieszczenia rzepki do boku – może to być pełne zwichnięcie lub podwichnięcie.
Do pierwszego epizodu dochodzi zazwyczaj w II lub III dekadzie życia. Najczęściej bez bezpośredniego urazu – zeskok ze schodów, podczas gry w koszykówkę, piłkę nożną itp. Rzadziej w wyniku bezpośredniego urazu przemieszczającego rzepkę do boku.
Leczenie
Po ustaleniu rozpoznania planuje się leczenie operacyjne. Najczęściej występuje więcej niż jedna przyczyna niestabilności stawu rzepkowo-udowego stąd konieczne bywa łączenie technik operacyjnych w obrębie kości oraz na tkankach miękkich.
- artroskopia stawu kolanowego (usunięcie/reinsercja odłamanych fragmentów chrzęstno-kostnych)
- Naprawa (reinsercja)/ rekonstrukcja MPFL – więzadła rzepkowy-udowego przyśrodkowego
- Osteotomia guzowatości kości piszczelowej – np Fulkersona
W naszej praktyce najczęściej wykonujemy tzw. dynamiczną rekonstrukcję MPFL polegającą na przesunięciu jednego z mięśni kulszowo-goleniowych na przyśrodkowy brzeg rzepki z przewieszeniem ścięgna tego mięśnia na powięzi mięśnia krawieckiego. Połączenie tej techniki z przesunięciem guzowatości kości piszczelowej daje bardzo dobre wyniki odległe.
Więcej informacji o niestabilności stawu rzepkowo-udowego na blogu