Operacja palucha koślawego polega na usunięciu wszystkich komponentów wady stopy tj. szpotawości I promienia, podwichnięcia aparatu trzeszczkowego, koślawości palucha oraz likwidacji płaskostopia poprzecznego.
Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu regionalnym. Kończyna pozostaje w niedokrwieniu przez zaciśnięcie na niej opaski pneumatycznej. Następuje mycie, dezynfekcja i jałowe obłożenie pola operacyjnego. Następnie zostaje nacięta skóra po stronie przyśrodkowej stopy nad I kością śródstopia, stawem oraz paliczkiem bliższym. W kolejnym etapie otwiera się torebkę stawową, odsłania kości. Następnie wykonuje się uwolnienie aparatu trzeszczkowego oraz jeśli to konieczne mięśnia przywodziciela, następnie osteotomię czyli przecięcie kości wg wcześniej wykonanego planu. W kolejnym etapie wykonywana jest repozycja kości, po czym stabilizuje je się odpowiednim materiałem zespalającym. Następuje płukanie rany pooperacyjnej i jej warstwie zamknięcie. Ostrzyknięcie środkiem przeciwbólowym działającym miejscowo. Opatrunki jałowe.