Szanowni Pacjenci, ze względu na sytuację epidemiologiczną oraz w trosce o bezpieczeństwo Państwa i nasze, zapraszamy do kontaktu w ramach telemedycyny (telefonicznie lub email).

Wróć

Operacja zespołu de Quervaina

 Array

Zespół de Quervaina

To zapalenie pochewek ścięgnistych I przedziału prostowników w obrębie nadgarstka. Procesem chorobowym objęte jest ścięgno m. prostownika krótkiego kciuka i odwodziciela długiego kciuka. Objawia się bólem po stronie promieniowej (od strony kciuka) nadgarstka podczas próby podniesienia kciuka. Najczęściej spowodowany jest zmianami przeciążeniowymi – młode matki dźwigające niemowlęta, kucharki dźwigające ciężkie garnki, tenisiści, muzycy, osoby piszące dużo smsów. Niekiedy budowa anatomiczna – bardziej wydatny wyrostek rylcowaty kości promieniowej, może predysponować do tej choroby.

Leczenie polega na odciążaniu nadgarstka i unikaniu wszelkich czynności powodujących przeciążenie ścięgien. Dobry efekt przynosi zastosowanie ortezy odwodzącej kciuk na ok 2 tygodnie, połączone z zastosowaniem NLPZ oraz zabiegi fizykalne.

W razie utrzymywania się objawów można zastosować ostrzyknięcie okolicy PRP (platalet rich plasma- osocza bogatopłytkowego). PRP stanowi kompleks składników leczniczych krwi chorego. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, w gabinecie zabiegowym pobierana jest krew chorego, po obróbce laboratoryjnej i odpowiednim zagęszczeniu składników naprawczych naszej własnej krwi jest ona nam wstrzykiwana do chorego przyczepu mięśnia, celem jego leczenia. Zabieg ten trwa zazwyczaj około 60-90 minut. Wielką zaletą PRP jest jego biologiczne działanie zasobami własnego organizmu. Podanie PRP stymuluje gojenie się entezopatii bez powikłań ogólnoustrojowych.

Dobre wyniki daje tutaj również wstrzyknięcie do pochewki ścięgien preparatu sterydowego.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego pozostaje leczenie operacyjne.

Zabieg odbywa się w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym. Kończyna pozostaje w niedokrwieniu. Po przygotowaniu pola operacyjnego ortopeda wykonuje cięcie po promieniowej stronie wyrostka rylcowatego kości promieniowej. Odsłania pochewkę ścięgnistą otaczającą przedział po czym przecina ją w Z. Następnie uwalnia ścięgna z ewentualnych zrostów pozapalnych. Wykonuje płukanie rany. W zależności od napięcia tkanek troczek jest rekonstruowany z wydłużeniem – plastyka Z, bądź pozostawiany bez zamknięcia. Warstwowe zamknięcie rany. Opatrunek jałowy.

  • Proszę napisać, jeżeli chce Pani/Pan się z nami skontaktować, by omówić problem i umówić się na konsultacje.

  • Drop files here or
    Accepted file types: pdf, doc, docx, jpg, zip.
      Plik w postaci pdf, doc, docx, jpg
    • Administratorem danych osobowych zbieranych za pośrednictwem strony internetowej twoj-ortopeda.pl są Właściciele K.Chudy oraz B. Łukaszewski. Dane są lub mogą być przetwarzane w celach oraz na podstawach wskazanych szczegółowo w polityce prywatności. Polityka prywatności zawiera pełną informację na temat przetwarzania danych przez administratora wraz z prawami przysługującymi osobie, której dane dotyczą. Szybki kontakt z administratorem: polityka.prywatnosci@twoj-ortopeda.pl"